c
Ma 2020. szeptember 20, vasárnap Friderika napja van.
Ezen a napon történt:
tollából
2019-06-03

EFOP 318. Szülői nyilatkozat nyári táborozáshoz

Szülői nyilatkozat nyári táborozáshoz

Kedves Szülők!

Nagyon fontos, hogy a mattyi tábor első napjának reggelén (vagyis induláskor) ezt a szülői nyilatkozatot feltétlenül kitöltve, aláírva adják le a táboroztató pedagógusoknak. Ez a nyilatkozat feltétele annak, hogy a gyermek részt vehessen a nyári táborozáson, hiszen ezzel igazolja a szülő, hogy gyermeke nem szenved fertőző betegségben.

Köszönjük!

SZÜLŐI NYILATKOZAT TÁBOROZÁSHOZ

 

A tábor helyszíne: Harkány (Matty) Kormorán Vendégház

A tábor ideje: 2019. június 17-től 2019. június 21-ig

Leadási határidő: A kitöltött nyilatkozatot a táborozás kezdőnapján kell átadni a táborvezetőnek.

Gyermekem (táborozó neve): _____________________________________________________ Anyja neve: ___________________________________________________________________

A táborozó születési helye, ideje: ___________________________, _____év _____hónap ____nap

A táborozó lakcíme: _____ ir. szám _____________________________________ település

____________________ (utca, út stb.)_____ házszám ____ emelet________ ajtó

 

Gyermekemen nem észlelhetők az alábbi tünetek (a o-ben X-szel kérjük jelölni):

o nincs – láz,                                    

o nincs – torokfájás,

o nincs – hányás,

o nincs – hasmenés,

o nincs – bőrkiütés,

o nincs – sárgaság,

o nincs – egyéb súlyosabb bőrelváltozás, bőrgennyesedés

o nincs – váladékozó szembetegség, gennyes fül- és orrfolyás,

valamint gyermekem tetű- és rühmentes.

Gyógyszer allergia: o nincs – o van: ________________________________

o Gyermekem tartós betegségben NEM szenved, gyógyszert a tábor ideje alatt NEM kell szednie.

o Gyermekem az alábbi tartós betegségben, ételallergiában szenved: ____________________________________________________________________________

 

A nyilatkozatot kiállító törvényes képviselő neve: _________________________________________

A nyilatkozatot kiállító törvényes képviselő lakcíme:

______ ir. szám ____________________ település

____________________ (utca, út stb.)_____ házszám ____ emelet________ ajtó

A nyilatkozatot kiállító törvényes képviselő telefonszáma: +36 ______________________

 

Vállalom, hogy gyermekemnél észlelt betegség esetén a táborvezető értesítését követően azonnal, saját költségemre érte megyek, és elviszem a táborból.

Vállalom, hogy a gyermekem által a táborban okozott szándékos kárt megtérítem.

Jelen nyilatkozatot gyermekem 2019. évi, fenti időpontban megjelölt táborozásához adtam ki.

A kívánt rész aláhúzandó:

Jelen nyilatkozattal hozzájárulok – nem járulok hozzá, hogy a táborszervezők gyermekemet – szükség esetén – személygépkocsival is utaztathassák.

Hozzájárulok – nem járulok hozzá, hogy a tábor ideje alatt a gyermekemről készült fotókat és videofelvételeket a pályázati dokumentumokban felhasználják.

 

Kelt: ___________________, 2019. ____________ hó_____ nap

 

_______________________________________

A nyilatkozatot kiállító törvényes képviselő aláírása

  • © 2018-2020 moragyisuli.hu
  • kapcsolat
  • Látogatók: 11495